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上週六非常突然的頭部劇痛+暈眩

接著開始出現腸胃症狀,又吐又拉到不行

完全無法進食的狀況下,隔天就是急診室報到了

檢查結果就是急性腸胃炎合併暈眩症

今天就來跟大家聊聊夏天搗蛋鬼:淺談急性腸胃炎

  

什麼是急性腸胃炎?

日頭如此烈,就愛吃點清涼生冷食物消暑咩

所以急性腸胃炎是夏天常見的疾病之一

因為細菌容易在溫熱潮濕的環境中滋生

高溫的狀況下,食物保鮮也是個大問題

容易吃下不清潔食物的機會就大增啦

 

夏天的急性腸胃炎多為細菌引起的「細菌性腸胃炎」

而病毒引起的「病毒性腸胃炎」則好發於季節交替時

例如夏天轉秋冬之時。不論「細菌性」或「病毒性」腸胃炎

兩者的症狀及初期治療都很類似

 

「細菌性腸胃炎」

甚麼細菌會引起腸胃炎:

常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、海鮮弧菌,盛行於夏季。

霍亂弧菌會引起水樣腹瀉;大腸桿菌會引起旅行者腹瀉和造成院內兒童的感染

門氏桿菌、志賀氏菌侵犯腸黏膜而引起發炎和出血現象

嚴重會形成潰瘍,引發腹瀉和黏液和血樣糞便。

 

症狀:

腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等腸胃道症狀

最常出現的症狀是腹瀉,多微水便或稀便,數次~數十次/

腹痛以悶痛或絞痛的中、上腹部腹痛為主

 

發燒、脫水、休克等全身性症狀,不見得一定會有

但如果已經有口乾舌燥,脫水或休克,就請盡速就醫

尤其是幼童、老人和合併多種慢性病患者

因為耐受力及抵抗力較差,容易產生併發症,甚至有致命危險喔!!!

所以,該就醫請別拖延,這不是在家調整個飲食,多休息就好嘿

 

照護:

▲   症狀發生時,宜先禁食,讓腸道充分休息

如果沒有嘔吐的狀況下,就配合醫院的服藥時間服藥

▲   依造改善程度,循序漸進的增加食物複雜度,搭配藥物,症狀緩解較快速

例如:禁食→溫開水→含電解質之水分

如運動飲料加水→米湯(稀飯的湯汁)→較稀的稀飯→較稠的稀飯

等解出成形糞便代表腸道吸收功能恢復,就可恢復一般飲食

▲   如果禁食狀況下腹瀉一樣厲害,或喝溫開水就腹瀉

這就必須就醫在點滴輸液的補充保護之下,讓腸道充份休息了

  

「病毒性腸胃炎」

什麼病毒會引起腸胃炎?

有多種病毒可引起腸胃炎,包括諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus)

腺病毒(Adenovirus) 40型或41型、沙波病毒(Sapovirus) 及星狀病毒(Astrovirus)

 

症狀:

病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐

也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀

通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續1~10

 

大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復,不會有長期後遺症

不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人

例如:嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者

其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡,進而抽搐,甚至死亡,需要特別注意

病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力

 

病毒性腸胃炎會傳染嗎?傳播途徑?

病毒性腸胃炎主要是透過糞口途徑傳播

如:食用受病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸

(例如:與病人分享食物、飲水、器皿;接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面)

或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等,皆可能受到感染

 

感染到病毒性腸胃炎年齡分布?

任何人都可能感染,不分年齡層和背景的人

輪狀病毒是造成嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因

腺病毒、星狀病毒及沙波病毒亦好發於5歲以下的兒童

而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染

 

感染病毒性腸胃炎居家照護

▲   感染病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質

▲   可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況

▲   同時也必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復

▲   飯前、便後及烹調食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手,經常洗手可以降低感染的機會

▲   應避免生食生飲,與他人共食應使用公筷母匙

▲   為預防疾病傳播,應澈底消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物及床單

小心處理病患的糞便及嘔吐物,並避免食用可能被污染的食物或飲水

▲   目前市面上已有自費輪狀病毒疫苗,若家中有幼兒可諮詢醫師後考慮接種

 

環境消毒用的漂白水應如何配製?

酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳,須使用較高濃度的稀釋漂白水

稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙

稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱,未使用的部分在24小時後應丟棄

 

()準備物品:

1.市售漂白水:含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5%

2.免洗湯匙(1湯匙約為20cc)

3.大瓶寶特瓶(1瓶容量約為1250cc)

4.手套、口罩、防水圍裙及護目鏡(依自己需求備用)

 

()環境消毒建議使用0.1%漂白水,配製方法為:

1.大量:【200cc漂白水+10公升清水中】(大範圍消毒適用)

2.少量:【20cc漂白水+1公升清水中】(擦拭物品適用)

 

()嘔吐物及排泄物消毒建議用0.5%漂白水,配製方法為:

1.大量:【1000cc漂白水+10公升清水中】

2.少量:【100cc漂白水+1公升清水中】

  

最後要提的是益生菌

許多文獻指出,在急性腸胃炎的病人身上,投予高劑量的益生菌

可以改善腹瀉的症狀並縮短病程,但益生菌的種類很多

根據各自的研究,對人體可能有其不同的效果

不是每一種都真的能有效治療急性腸胃炎

其中有最多證據證明效果良好的是 Lactobacillus rhamnosus GGLGG

帥堯的益生菌就剛剛有這此菌種喔

【吃狠好】愛的奇蹟益生菌→改善過敏,增強抵抗力,內服外用一起來 

 

預防  

好啦~夏天的急性腸胃炎是一個容易自我緩解或治療的疾病

民眾注意衛生、事先預防,即使生病了,切忌隨意服用止瀉藥,注意禁食及飲食調整就會很快痊癒了

另外,須特別注意個人衛生,經常且正確地洗手,並避免接觸傳染,以防將病毒傳染給家人或朋友

希望大家都能健康平安,快樂的度過這個熱到翻的夏天吧!!!

(參考文獻:高醫醫訊,衛服部疾病管制署,台中榮民醫院,照護線上;圖片擷取自網路,有侵權請告知)

  

 

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