上週六非常突然的頭部劇痛+暈眩
接著開始出現腸胃症狀，又吐又拉到不行
完全無法進食的狀況下，隔天就是急診室報到了
檢查結果就是急性腸胃炎合併暈眩症
今天就來跟大家聊聊夏天搗蛋鬼：淺談急性腸胃炎
什麼是急性腸胃炎？
日頭如此烈，就愛吃點清涼生冷食物消暑咩
所以急性腸胃炎是夏天常見的疾病之一
因為細菌容易在溫熱潮濕的環境中滋生
高溫的狀況下，食物保鮮也是個大問題
容易吃下不清潔食物的機會就大增啦
夏天的急性腸胃炎多為細菌引起的「細菌性腸胃炎」
而病毒引起的「病毒性腸胃炎」則好發於季節交替時
例如夏天轉秋冬之時。不論「細菌性」或「病毒性」腸胃炎
兩者的症狀及初期治療都很類似。
「細菌性腸胃炎」
甚麼細菌會引起腸胃炎：
常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、海鮮弧菌，盛行於夏季。
霍亂弧菌會引起水樣腹瀉；大腸桿菌會引起旅行者腹瀉和造成院內兒童的感染
沙門氏桿菌、志賀氏菌侵犯腸黏膜而引起發炎和出血現象
嚴重會形成潰瘍，引發腹瀉和黏液和血樣糞便。
症狀：
腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等腸胃道症狀
最常出現的症狀是腹瀉，多微水便或稀便，數次~數十次/天
腹痛以悶痛或絞痛的中、上腹部腹痛為主
發燒、脫水、休克等全身性症狀，不見得一定會有
但如果已經有口乾舌燥，脫水或休克，就請盡速就醫
尤其是幼童、老人和合併多種慢性病患者
因為耐受力及抵抗力較差，容易產生併發症，甚至有致命危險喔!!!
所以，該就醫請別拖延，這不是在家調整個飲食，多休息就好嘿
照護：
▲ 症狀發生時，宜先禁食，讓腸道充分休息
如果沒有嘔吐的狀況下，就配合醫院的服藥時間服藥
▲ 依造改善程度，循序漸進的增加食物複雜度，搭配藥物，症狀緩解較快速
例如：禁食→溫開水→含電解質之水分
如運動飲料加水→米湯(稀飯的湯汁)→較稀的稀飯→較稠的稀飯
等解出成形糞便代表腸道吸收功能恢復，就可恢復一般飲食
▲ 如果禁食狀況下腹瀉一樣厲害，或喝溫開水就腹瀉
這就必須就醫在點滴輸液的補充保護之下，讓腸道充份休息了
「病毒性腸胃炎」
什麼病毒會引起腸胃炎？
有多種病毒可引起腸胃炎，包括諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus)
腺病毒(Adenovirus) 40型或41型、沙波病毒(Sapovirus) 及星狀病毒(Astrovirus)。
症狀：
病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐
也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀
通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續1~10天
大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症
不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人
例如：嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者
其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意
病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力
病毒性腸胃炎會傳染嗎？傳播途徑？
病毒性腸胃炎主要是透過糞口途徑傳播
如：食用受病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸
(例如：與病人分享食物、飲水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面)
或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等，皆可能受到感染
感染到病毒性腸胃炎年齡分布？
任何人都可能感染，不分年齡層和背景的人
輪狀病毒是造成嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因
腺病毒、星狀病毒及沙波病毒亦好發於5歲以下的兒童
而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染
感染病毒性腸胃炎居家照護
▲ 感染病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質
▲ 可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況
▲ 同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復
▲ 飯前、便後及烹調食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，經常洗手可以降低感染的機會
▲ 應避免生食生飲，與他人共食應使用公筷母匙
▲ 為預防疾病傳播，應澈底消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物及床單
小心處理病患的糞便及嘔吐物，並避免食用可能被污染的食物或飲水
▲ 目前市面上已有自費輪狀病毒疫苗，若家中有幼兒可諮詢醫師後考慮接種
環境消毒用的漂白水應如何配製？
酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水
稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙
稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱，未使用的部分在24小時後應丟棄
(一)準備物品：
1.市售漂白水：含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5%
2.免洗湯匙(1湯匙約為20cc)
3.大瓶寶特瓶(1瓶容量約為1250cc)
4.手套、口罩、防水圍裙及護目鏡(依自己需求備用)
(二)環境消毒建議使用0.1%漂白水，配製方法為：
1.大量：【200cc漂白水+10公升清水中】(大範圍消毒適用)
2.少量：【20cc漂白水+1公升清水中】(擦拭物品適用)
(三)嘔吐物及排泄物消毒建議用0.5%漂白水，配製方法為：
1.大量：【1000cc漂白水+10公升清水中】
2.少量：【100cc漂白水+1公升清水中】
最後要提的是益生菌
許多文獻指出，在急性腸胃炎的病人身上，投予高劑量的益生菌
可以改善腹瀉的症狀並縮短病程，但益生菌的種類很多
根據各自的研究，對人體可能有其不同的效果
不是每一種都真的能有效治療急性腸胃炎
其中有最多證據證明效果良好的是 Lactobacillus rhamnosus GG（LGG）
帥堯的益生菌就剛剛有這此菌種喔
【吃狠好】愛的奇蹟益生菌→改善過敏，增強抵抗力，內服外用一起來
好啦~夏天的急性腸胃炎是一個容易自我緩解或治療的疾病
民眾注意衛生、事先預防，即使生病了，切忌隨意服用止瀉藥，注意禁食及飲食調整就會很快痊癒了
另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友
希望大家都能健康平安，快樂的度過這個熱到翻的夏天吧!!!
(參考文獻：高醫醫訊，衛服部疾病管制署，台中榮民醫院，照護線上；圖片擷取自網路，有侵權請告知)
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